登革出血热

别名:登革出血热

典型症状

高热 皮肤瘀斑 鼻出血

登革出血热有什么症状

登革出血热的症状主要有:突发持续高热多达39℃以上,伴剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节及骨骼酸痛;发病3-5天出现皮疹,同时存在出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑,牙龈、鼻腔、消化道出血;严重病例可出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等休克表现,部分患者还可有恶心、呕吐、腹痛等消化道不适。

登革出血热有哪些并发症

登革出血热的常见并发症包括登革休克综合征、急性呼吸窘迫综合征ARDS、重要器官出血、急性肾损伤、肝损伤/肝衰竭、脑炎或脑膜脑炎、电解质紊乱与酸碱失衡等。

1.登革休克综合征:为登革出血热的严重致命性并发症,因血管通透性异常升高致血浆大量外渗,有效循环血量骤减,出现持续性低血压、脉搏细速、皮肤湿冷、意识改变等休克表现,若未及时干预可快速进展为多器官衰竭。

2.急性呼吸窘迫综合征ARDS:肺部微血管通透性受损引发的急性呼吸衰竭,肺泡腔内渗出液积聚,导致进行性呼吸困难、顽固性低氧血症,需借助机械通气等呼吸支持手段救治。

3.重要器官出血:因血小板重度减少、血管内皮损伤所致,最常见为消化道出血呕血、黑便,也可发生鼻出血、牙龈出血、颅内出血等,颅内出血可直接危及生命,消化道大量出血可致失血性休克。

4.急性肾损伤:肾灌注不足、肾小球微血管损伤引发,表现为尿量减少、血肌酐及尿素氮升高,重症需行肾脏替代治疗如透析,是登革出血热常见的死亡诱因之一。

5.肝损伤/肝衰竭:登革病毒侵袭肝细胞引发坏死,出现肝区压痛、黄疸、凝血因子合成障碍,肝衰竭时可合并肝性脑病、凝血功能异常,死亡率较高。

6.脑炎或脑膜脑炎:病毒侵犯中枢神经系统,引发脑水肿、颅内压升高,表现为剧烈头痛、喷射状呕吐、意识模糊、惊厥发作,重症可遗留认知障碍、瘫痪等神经后遗症。

7.电解质紊乱与酸碱失衡:因频繁呕吐、腹泻、肾功能异常及组织灌注不足导致,常见低钠血症、低钾血症、代谢性酸中毒,可进一步加重器官功能损伤,需及时纠正。

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