暴发性类鼻疽的根本病因是类鼻疽伯克霍尔德菌感染，该菌主要存在于热带、亚热带的土壤与水源中，人体可经皮肤破损处接触带菌污染物、吸入含菌气溶胶或摄入被污染的食物水源而感染。若患者存在糖尿病、慢性肾病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂、免疫缺陷如HIV感染等基础疾病，感染后病情易急剧进展为暴发性，引发重症感染。
暴发性类鼻疽是类鼻疽伯克霍尔德菌引起的暴发性重症感染，其核心原因主要涉及病原菌特性与宿主防御状态两方面，具体核心原因如下。
其核心原因可分为2条
1.类鼻疽伯克霍尔德菌高毒力株感染及入侵数量超标占比约60%
解释：高毒力株携带IV型分泌系统、毒力岛等特殊致病结构，能快速破坏宿主免疫防御屏障；若暴露于污染水源、土壤等含高浓度病原菌的环境，大量病原菌短时间内侵入人体，会引发失控的感染反应，进而进展为暴发性重症。
2.宿主处于严重免疫抑制状态占比约40%
解释：当宿主存在艾滋病晚期、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂、重度营养不良、终末期肾病等情况时，吞噬细胞、T淋巴细胞等免疫细胞功能严重受损，无法有效清除入侵的类鼻疽伯克霍尔德菌，导致感染快速播散并引发多器官衰竭等暴发性表现。
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