气性坏疽的主要病因是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌等厌氧菌感染，这类菌广泛存在于土壤、粪便等环境中。当人体发生深部开放性创伤如严重挤压伤、战伤，伤口窄深、存在大量坏死组织，若清创不及时、伤口被密闭缝合或混合需氧菌感染，会形成厌氧环境，促使厌氧菌大量繁殖并释放毒素，引发气性坏疽。
气性坏疽是严重的厌氧菌性软组织坏死疾病，核心原因是特定厌氧菌侵入深部创伤组织，在缺氧环境繁殖致组织破坏，多见于未彻底处理的开放性创伤，核心原因主要分3条。
其核心原因可分为3条
1.产气荚膜梭菌等致病性厌氧菌侵入深部创伤占比约90%，这类厌氧菌适宜在无氧环境生存，多经大面积开放性创伤、贯通伤或挤压伤形成的深部组织损伤处侵入，而非浅表皮肤感染。
2.创伤后清创不充分占比约75%，若开放性创伤未及时清除坏死组织、异物或未敞开伤口充分引流，会形成缺氧微环境，利于厌氧菌定植繁殖，是引发气性坏疽的主要诱因之一。
3.机体免疫功能低下占比约25%，糖尿病、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等人群，局部组织防御及全身免疫清除能力下降，厌氧菌更易突破防御引发感染坏死。
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