丙型肝炎的致病病因主要是感染丙型肝炎病毒HCV，具体感染途径包括：血液传播是最主要途径，如共用注射器针具、输入未筛查的血液或血制品、使用未经严格消毒的医疗器械、破损皮肤黏膜接触含HCV的血液；其次为性传播，多个性伴侣、无保护高危性行为会增加感染风险；此外，感染HCV的孕妇分娩时，可通过母婴垂直传播将病毒传给新生儿。
引起丙型肝炎的核心原因是感染丙型肝炎病毒HCV，该病毒为单股正链RNA病毒，仅对人类和黑猩猩易感，主要侵犯肝细胞引发慢性炎症，是导致慢性肝病的重要病原体。
其核心原因可分为3条：
1.血液传播感染占比约90%以上，这是HCV最主要的传播途径，包括共用注射器静脉吸毒、输入被HCV污染的血液或血制品、使用消毒不彻底的医疗器械如牙科器械、内镜、针灸针等、共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品，以及纹身、纹眉、穿耳洞时器具消毒不合格等；
2.性接触传播感染占比约10%-20%，多见于多个性伴侣者、男男同性性行为人群，性接触过程中若发生黏膜破损，HCV可经破损处侵入人体；
3.母婴垂直传播感染占比约2%-5%，若母亲孕期HCVRNA呈阳性，分娩时新生儿接触母亲的血液或体液可能被感染，正常母乳喂养一般不传播，但若乳头有破损出血则需暂停哺乳。
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