心室颤动的具体病因包括冠心病尤其急性心肌梗死发作时、各类心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、终末期心力衰竭；电解质紊乱如高钾血症、低钾血症；药物中毒如洋地黄、抗心律失常药物过量；意外因素如触电、严重创伤；遗传性心律失常疾病如长QT综合征、Brugada综合征；严重缺氧、窒息、心脏手术术中刺激等也可诱发该病。
心室颤动是危及生命的恶性心律失常，其核心引发原因主要包括三类，分别是急性心肌缺血、严重电解质紊乱、药物或毒物的致心律失常作用，这些因素会破坏心室肌正常电生理节律，导致心室快速无序颤动，丧失泵血功能。
其核心原因可分为3
1.急性心肌缺血占比约70%
具体解释：多见于急性心肌梗死、严重不稳定型心绞痛发作阶段，心肌细胞缺血缺氧引发电生理特性紊乱，自律性、兴奋性及传导性异常，是心室颤动最主要诱因。
2.严重电解质紊乱占比约15%~20%
具体解释：低钾血症、低镁血症等会干扰心肌细胞跨膜电位稳定性，降低心室肌的电阈值，易触发恶性心律失常，常见于利尿剂滥用、严重呕吐或肾功能异常患者。
3.药物或毒物致心律失常作用占比约5%~10%
具体解释：Ⅰ类抗心律失常药、部分抗精神病药物等，或有机磷农药等毒物，可改变心肌细胞膜离子通道功能，破坏正常电节律，诱发心室颤动。
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