创伤性休克

别名:创伤性休克,损伤性休克,外伤性休克

创伤性休克如何护理

创伤性休克护理需取中凹卧位头胸抬高10°~20°、下肢抬高20°~30°,保持呼吸道通畅,予高流量吸氧;快速建立2条以上静脉通路,遵医嘱补液扩容;密切监测血压、心率、意识、尿量等生命体征,观察伤口渗血情况;注意保暖但避免局部加温,做好心理安抚,准确记录出入量。

创伤性休克患者的护理要点有哪些?

创伤性休克患者的护理要点核心围绕生命体征动态监测、循环呼吸功能维持、感染与并发症防控、营养支持及心理干预等,需结合病情阶段精准实施,保障组织灌注,促进康复。

一、创伤性休克不同时期护理

一急性期发作期,指征:血压骤降<90/60mmHg、意识模糊或嗜睡、皮肤湿冷苍白、尿量<30ml/h

1.具体护理方法:①体位护理:立即安置中凹卧位,头胸部抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°,增加静脉回心血量;②呼吸道护理:及时清除口鼻分泌物,予高流量吸氧4~6L/min,维持血氧饱和度≥95%,必要时配合医生行气管插管或气管切开;③循环管理:快速建立2条以上外周静脉通路,遵医嘱先输注晶体液扩容,后续按需输注胶体液、血液制品,使用血管活性药物时严格控制滴速,每15~30分钟监测血压、心率、中心静脉压;④病情监测:持续观察意识状态、皮肤黏膜色泽温度,准确记录每小时尿量,动态评估组织灌注情况。

二稳定期病情趋于平稳,生命体征相对正常,尿量恢复至30~50ml/h

1.具体护理方法:①体位护理:逐步调整为半卧位床头抬高30°~45°,促进呼吸功能;②营养支持:胃肠功能恢复后,予高热量、高蛋白、易消化流质/半流质饮食,无法经口进食者予肠内营养泵输注营养液;③感染防控:严格执行无菌操作,定期更换静脉穿刺敷料,遵医嘱按时使用抗菌药物,每日监测体温;④并发症预防:每2小时翻身拍背1次,指导有效咳嗽排痰,肢体每日被动活动2次,预防压疮、肺部感染、深静脉血栓;⑤心理护理:主动沟通讲解病情转归,缓解焦虑、恐惧情绪,安抚家属。

查资料

暂无相关资料

暂无相关问答列表

暂无相关疾病