心脏骤停护理需在施救后持续监护,监测心率、心律、血压、血氧饱和度,维持呼吸道通畅,按需吸痰、供氧;建立静脉通路,遵医嘱给药并观察不良反应;严密监测意识、瞳孔变化,准确记录出入量;做好皮肤护理预防压疮,定时翻身拍背防肺部感染;病情稳定后指导低盐低脂饮食,避免劳累、情绪激动,定期复查。
心脏骤停患者的护理要点需覆盖发作期急救与稳定期复苏后管理,以维持生命体征、预防并发症、改善预后为核心。
一、心脏骤停不同时期护理
一发作期心跳呼吸骤停即刻
发作期指征:意识丧失、呼吸停止/叹息样呼吸、大动脉搏动消失、瞳孔散大。
1.具体护理方法:
①立即实施心肺复苏:专业人员行胸外按压部位:两乳头连线中点,深度5-6cm,频率100-120次/分,按压通气比30:2;快速建立人工气道气管插管,用简易呼吸器或呼吸机辅助通气,维持血氧饱和度94%-98%;
②快速建立肘正中静脉通路,遵医嘱静推肾上腺素1mg,每3-5分钟重复,必要时予胺碘酮等抗心律失常药;
③持续心电、血压、血氧监测,识别室颤等恶性心律,配合医生行电除颤双相波150-200J,单相波360J;
④精准记录抢救时间、用药、生命体征变化,确保医疗文书准确。
二稳定期自主循环恢复后
1.具体护理方法:
①病情监测:每30分钟记录生命体征,监测意识、瞳孔、末梢循环、血气分析、心肌酶等,及时发现再灌注损伤;
②气道护理:气管插管患者每4-6小时气囊放气减压,按需吸痰每次<15秒,评估拔管指征;
③脑保护与并发症预防:行亚低温治疗32-34℃,12-24小时,遵医嘱用甘露醇脱水降颅压;记录24小时出入量,预防急性肾衰;
④基础护理:每2小时翻身拍背,做好口腔、皮肤、眼部护理,预防压疮、肺部感染;
⑤心理护理:意识恢复患者主动安抚,家属情绪激动时耐心沟通缓解焦虑。
暂无相关资料
暂无相关问答列表
暂无相关疾病