循环衰竭护理需让患者平卧,头偏向一侧防止误吸,下肢抬高15-30度以增加回心血量;给予高流量吸氧,监测心电、血压、血氧饱和度、尿量及意识、皮肤色泽温度变化;严格遵医嘱使用升压等药物,把控滴速并观察不良反应;做好保暖,准确记录出入量,密切配合医护处置。
循环衰竭患者的护理要点如下:
一、循环衰竭不同时期护理
1.急性期发作期症状指征:意识模糊、四肢湿冷、血压骤降、少尿/无尿、心率增快
具体护理方法:①每15-30分钟监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度,每1小时记录尿量,必要时连续监测有创动脉压;②取中凹卧位头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°增加回心血量;③高流量面罩吸氧5-10L/min,维持血氧饱和度≥95%;④建立2条以上静脉通路,遵医嘱快速补液晶体液或胶体液,严格控制补液速度;⑤密切观察意识状态、皮肤黏膜色泽温度,及时发现休克进展。
2.稳定期症状指征:血压逐步稳定、四肢转暖、尿量≥30ml/h、意识转清
具体护理方法:①每1-2小时监测生命体征,准确记录24小时出入量;②逐步取半卧位,鼓励床上翻身,病情允许时床边活动,预防深静脉血栓;③清醒者予高蛋白、高维生素流质/半流质饮食,不能进食者遵医嘱鼻饲或肠外营养;④保持静脉通路通畅,做好侵入性管道的清洁与固定,预防感染;⑤定时翻身拍背,保持皮肤清洁,预防压疮;观察有无心律失常、感染等并发症,及时报告医师。
暂无相关资料
暂无相关问答列表
暂无相关疾病