吗啡中毒护理需立即监测生命体征呼吸频率、血压、心率、瞳孔变化,保持呼吸道通畅,给予吸氧,呼吸抑制严重时遵医嘱行气管插管/机械通气;遵医嘱静脉注射纳洛酮拮抗,观察意识恢复情况;记录出入量,避免脱水及电解质紊乱;加强安全防护,防止坠床;清醒患者做好心理疏导,告知中毒危害。
吗啡中毒患者的护理要点有哪些
吗啡中毒护理需围绕生命体征监测、中毒症状控制、并发症预防及安全管理展开,分急性期发作期和稳定期缓解期针对性实施,核心是快速识别三联征昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制、维持呼吸循环稳定、减少药物吸收及促进排泄。
一、不同时期护理
一急性期发作期症状指征:昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制,伴发绀、血压下降、体温降低
1.脱离中毒源:停止吗啡摄入;口服中毒且意识清醒者立即催吐昏迷/惊厥者禁忌;昏迷者取侧卧位,防误吸。
2.生命体征监测:持续心电监护,每15~30分钟测血压、呼吸重点观察<10次/分的抑制表现、心率、血氧饱和度SpO₂、体温;瞳孔变化针尖样→扩大提示恶化。
3.呼吸支持:SpO₂<90%或呼吸<12次/分时,予高流量吸氧;必要时气管插管+机械通气;遵医嘱用纳洛酮0.4~0.8mg静推,每15~30分钟重复至呼吸恢复,避免过量戒断。
4.循环支持:收缩压<90mmHg时,补液扩容;必要时用多巴胺升压;监测尿量维持>30ml/h。
5.促进排泄:口服中毒超4小时予活性炭成人50g吸附;禁用硫酸镁导泻;重症者遵医嘱血液净化。
6.并发症预防:每2小时翻身防压疮;观察有无肺水肿、肺炎;记录出入量。
二稳定期缓解期症状指征:意识恢复、呼吸平稳>12次/分、瞳孔正常、生命体征稳定
1.生命体征监测:每1~2小时测体征;观察纳洛酮戒断反应烦躁、恶心、震颤,调整纳洛酮剂量避免反跳。
2.基础护理:昏迷者口腔护理;定时拍背防肺部感染;留置尿管者尿道口护理。
3.饮食护理:清醒后予清淡流质→正常饮食,多饮水促进代谢。
4.心理与安全:沟通中毒原因成瘾者评估依赖;加床栏防坠床;告知家属识别中毒及避免接触吗啡类药物。
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