手腕骨折需使用石膏或支具固定,绷带包扎仅适用于临时应急处理。正确绑绷带需遵循三点原则:固定骨折端、保持血液循环、避免压迫神经。
1、临时固定:骨折后应立即用绷带将患肢与木板、杂志等硬质材料捆绑固定,限制手腕活动。绷带缠绕需覆盖骨折处上下两个关节,松紧度以能插入一根手指为宜,过紧会导致肢体缺血。
2、维持血运:包扎时需暴露手指末端,便于观察甲床颜色。若发现手指苍白、青紫或麻木,需立即松解绷带。每30分钟应检查一次肢体远端温度及感觉,避免发生骨筋膜室综合征。
3、神经保护:绕开腕部尺神经沟小鱼际隆起处和正中神经走行区,绷带不可在腕关节处打结。包扎后保持手腕处于功能位轻度背伸20度,用三角巾悬吊于胸前。
骨折后24小时内可冰敷患处减轻肿胀,将冰块包裹毛巾后每次冷敷15分钟,间隔2小时重复。日常需保持绷带干燥清洁,避免沾水或自行拆解。固定期间应多活动手指关节,进行握拳、对指等锻炼防止肌肉萎缩。饮食需增加蛋白质和钙质摄入,如牛奶、鱼肉、豆制品,促进骨痂形成。骨折固定4-6周后需复查X线,根据愈合情况决定拆除时机。