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颈椎病的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查。主要评估手段包括病史采集、体格检查、影像学检查三项。
1、病史采集：详细询问患者颈部疼痛的性质、持续时间、诱发或缓解因素，是否伴随上肢麻木无力、头晕头痛等症状。既往外伤史、职业特点如长期伏案工作也是重要参考。神经根型颈椎病常出现单侧上肢放射性疼痛，脊髓型则多见双下肢麻木无力。
2、体格检查：医生会评估颈椎活动度，进行压颈试验、旋颈试验等诱发检查。神经学检查包括肌力测试、感觉检查、腱反射评估。霍夫曼征、巴宾斯基征等病理反射可提示脊髓受压。部分患者可出现椎动脉压迫试验阳性。
3、影像学检查：X线片可观察颈椎曲度、骨赘形成及椎间隙狭窄情况。CT能清晰显示骨性结构异常，MRI对软组织分辨率高，可直观判断椎间盘突出、脊髓受压程度。肌电图有助于鉴别周围神经病变。
颈椎病患者应避免长时间低头，使用符合人体工学的桌椅，睡眠时选择高度适中的枕头。游泳、颈椎操等锻炼可增强颈部肌肉力量。急性发作期需减少颈部活动，必要时可在医生指导下使用颈托短期固定。若出现进行性肢体无力或大小便功能障碍，需立即就医排查脊髓严重受压。
