鼻炎是鼻黏膜的慢性炎症性疾病,临床表现为反复鼻塞、流涕、鼻痒等症状。持续半个多月的鼻塞可能与鼻炎有关,主要诱因包括过敏性因素、感染性因素及环境刺激。过敏性鼻炎由花粉、尘螨等致敏原触发;感染性鼻炎多与病毒或细菌感染相关;长期暴露于冷空气、烟雾等环境也可导致鼻黏膜充血肿胀。
1.过敏性因素:接触过敏原后,机体释放组胺等炎性介质,引发鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增多。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕,常伴眼痒。过敏原检测可明确致敏物质,规避接触是防治关键。季节性过敏性鼻炎多由花粉引起,常年性则与尘螨、宠物皮屑相关。
2.感染性因素:病毒性感冒后继发细菌感染可导致急性鼻炎迁延不愈,表现为黏脓性分泌物、鼻腔黏膜充血。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌是常见致病菌。鼻内镜检查可见下鼻甲肥大,严重者可能并发鼻窦炎,需进行鼻分泌物培养指导用药。
3.环境刺激:长期吸入干燥冷空气或二手烟会破坏鼻黏膜纤毛功能,导致防御能力下降。职业性接触粉尘、化学气体者易出现持续性鼻塞,鼻腔冲洗可缓解症状。室内使用加湿器维持50%-60%湿度有助于保护鼻黏膜屏障。
保持鼻腔湿润是改善鼻塞的基础措施,每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次可清除分泌物和过敏原。饮食上增加维生素C摄入,如柑橘类水果、西兰花,有助于增强黏膜免疫力。适度有氧运动如慢跑能改善鼻腔血液循环,但雾霾天气需避免户外活动。若鼻塞伴随头痛、嗅觉减退或脓性分泌物持续两周以上,需耳鼻喉科就诊排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等器质性疾病。