婴幼儿常见的脱臼主要是桡骨头半脱位。桡骨头半脱位多由牵拉手臂、摔倒等外力作用引起,主要表现为患肢活动受限、拒绝触碰。
1、外力牵拉:婴幼儿肘关节韧带松弛,桡骨头发育未完善。家长突然牵拉孩子手腕或前臂时,桡骨头易从环状韧带中滑脱,多见于2-3岁幼儿。
2、摔倒损伤:婴幼儿平衡能力差,跌倒时手掌撑地可能导致肘关节过度伸展。外力传导至桡骨近端,造成环状韧带移位,常见于学步期儿童。
3、先天因素:部分婴幼儿存在环状韧带发育异常或关节囊松弛。轻微外力即可诱发脱臼,此类情况可能反复发作,需加强防护。
婴幼儿发生脱臼后应立即停止活动患肢,用三角巾临时固定。避免自行复位操作,需及时就医由医生进行专业处理。日常照料中需注意牵拉动作轻柔,避免单侧提拉手臂。游戏活动时选择安全环境,预防跌倒损伤。对于反复脱臼的婴幼儿,可进行关节稳定性训练,如抓握玩具等精细动作练习。哺乳期母亲适量补充维生素D和钙质,有助于婴幼儿骨骼发育。