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急性盆腔炎主要由病原体上行感染、邻近器官炎症扩散及术后感染三种途径形成。发病机制涉及微生物侵袭、局部防御功能下降及炎症反应激活。
1、病原体上行感染：阴道和宫颈的微生物通过生殖道黏膜上行至子宫内膜、输卵管及卵巢，是盆腔炎最常见的感染途径。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是典型病原体，细菌性阴道病相关混合感染也较常见。不洁性行为、频繁阴道冲洗等因素可破坏正常菌群屏障。
2、邻近器官炎症扩散：阑尾炎、腹膜炎等腹腔内感染可通过淋巴系统或直接蔓延波及盆腔。肠穿孔导致的粪性腹膜炎风险最高，克罗恩病等慢性炎症也可通过粘连造成继发感染。这种传播方式在儿童和老年患者中更为典型。
3、术后医源性感染：宫腔操作如人工流产、输卵管通液术后，器械可能将病原体带入上生殖道。宫内节育器放置初期感染风险增加2-3倍，子宫内膜活检等检查也可能引发炎症。糖尿病患者术后更易成为感染诱因。
急性盆腔炎患者需卧床休息并避免性生活，高蛋白饮食如鱼肉、豆制品有助于组织修复，适量补充维生素C可增强免疫力。下腹部热敷能缓解疼痛，但需警惕高热时物理降温与抗感染治疗的协同作用。出现持续发热或阴道脓性分泌物应及时妇科检查，血常规和盆腔超声是必要的诊断依据。
