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子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求。处理方式主要有定期观察、药物治疗、手术治疗。
1、定期观察：肌瘤直径小于5厘米且无症状者，建议每6-12个月复查超声。绝经后女性肌瘤可能自然萎缩，需监测是否出现异常阴道流血或腹痛等变化。观察期间保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品。
2、药物治疗：适用于月经量多引发贫血或出现压迫症状的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等，可缩小肌瘤体积。药物治疗需配合铁剂纠正贫血，同时监测肝功能。药物治疗为暂时性措施，停药后肌瘤可能复发。
3、手术治疗：肌瘤直径超过5厘米、生长迅速或导致严重贫血时需手术干预。子宫肌瘤剔除术适合有生育需求者，子宫切除术适用于无生育要求或疑似恶变者。手术方式包括腹腔镜、宫腔镜及开腹手术，术后需预防粘连并定期复查。
子宫肌瘤患者应减少高脂肪饮食，增加膳食纤维摄入。豆制品中的植物雌激素需适量食用，避免蜂王浆等动物性雌激素补充。每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳，可调节内分泌。保持BMI在18.5-23.9范围内，腰围控制在80厘米以下。出现经期延长、尿频便秘等症状时需及时就诊。
