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子宫增大可由多种生理性或病理性因素引起，主要有妊娠相关改变、子宫肌瘤、子宫腺肌症三种常见原因。
1.妊娠相关改变：妊娠是子宫增大的首要生理性因素。随着胚胎发育，子宫肌层受雌激素和孕激素刺激发生增生肥大，宫腔容积从非孕期的5毫升增至足月妊娠时的5000毫升以上。这种增大呈对称性，伴随停经、血HCG升高等妊娠表现，超声检查可确诊。
2.子宫肌瘤：子宫平滑肌瘤是导致病理性增大的最常见原因。肌瘤由子宫肌层细胞异常增殖形成，根据生长部位分为黏膜下、肌壁间和浆膜下三类。增大的子宫可能压迫膀胱或直肠，引发尿频、便秘等症状。超声显示子宫形态不规则，肌瘤呈低回声团块。
3.子宫腺肌症：子宫内膜腺体侵入子宫肌层时，会引起弥漫性或局灶性子宫增大。该病多发生于30-50岁经产妇，典型表现为进行性加重的痛经、经量增多。妇科检查可触及质地偏硬的球形子宫，MRI检查可见肌层内异位内膜病灶。
对于非妊娠期子宫增大，建议定期妇科检查监测变化。日常避免高脂饮食，限制豆制品等植物雌激素摄入；适度有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环；出现异常阴道出血或严重痛经需及时就诊。病理性子宫增大若伴随贫血、压迫症状或疑似恶变时，需遵医嘱进行药物或手术治疗。
