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子宫肌瘤手术后怀孕需等待6-12个月。具体时间取决于手术方式、肌瘤大小及术后恢复情况，主要影响因素有手术创伤程度、子宫内膜修复状态和激素水平稳定性。
1、手术创伤程度：子宫肌瘤剔除术分为腹腔镜手术和开腹手术。腹腔镜手术创伤较小，术后子宫肌层愈合需6个月；开腹手术因切口较大，建议避孕12个月以确保子宫瘢痕充分愈合。术后需通过超声评估子宫肌层连续性。
2、子宫内膜修复状态：肌瘤剔除后子宫腔形态改变，内膜需重新建立血供。术后首次月经来潮后，应通过宫腔镜检查确认内膜无粘连，排卵功能正常者需监测卵泡发育情况。
3、激素水平稳定性：手术可能暂时影响卵巢血供，导致黄体功能不足。建议术后连续3个月经周期监测孕酮水平，FSH值稳定在10mIU/ml以下时提示内分泌环境适合妊娠。
术后3个月起可逐步恢复适度运动如散步、瑜伽，避免增加腹压的动作。饮食需保证每日60g优质蛋白摄入，优先选择鱼类、豆制品促进组织修复，补充含铁食物预防贫血。术后6个月进行孕前检查，重点评估子宫瘢痕厚度，经阴道超声测量瘢痕处肌层厚度需大于3mm。计划妊娠前3个月开始每日补充400μg叶酸，有复发史者需监测肌瘤再生情况。
