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胃部CT检查可以辅助发现胃癌。胃癌的影像学诊断主要依赖胃镜结合病理活检，但CT在评估肿瘤分期、转移情况等方面具有重要价值。CT检查胃癌的临床意义主要体现在观察胃壁增厚、局部淋巴结转移和远处器官转移三个方面。
1、胃壁增厚：CT扫描能清晰显示胃壁层次结构，正常胃壁厚度不超过5毫米。胃癌典型表现为局部胃壁不规则增厚，进展期可见"皮革胃"样改变。增强扫描有助于区分肿瘤组织与正常胃壁，动脉期强化程度对判断肿瘤性质有参考价值。
2、淋巴结转移：CT可检测胃周淋巴结转移情况，诊断标准为淋巴结短径超过8毫米或成簇出现。常见转移部位包括胃小弯侧、腹腔干周围及腹主动脉旁淋巴结。多层螺旋CT对淋巴结检出率可达70%，但需注意炎症反应也可导致淋巴结增大。
3、远处转移：上腹部CT能有效发现胃癌肝转移的"牛眼征"病灶，检出率超过90%。同时可评估腹膜种植转移产生的腹水、大网膜饼状增厚，以及卵巢转移形成的库肯勃瘤。肺部CT对肺转移灶的识别率接近100%，骨转移则需结合核素扫描。
胃癌确诊需结合胃镜活检，但增强CT对术前TNM分期准确率达80%。建议40岁以上人群定期进行胃蛋白酶原筛查，高危群体每1-2年做胃镜检查。日常饮食应减少腌制食品摄入，增加新鲜蔬果比例，幽门螺杆菌感染者需规范根除治疗。出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状时应及时就诊。
