慢性糜烂性胃炎的治疗需结合病因和病情严重程度制定方案,主要采取抑酸护胃、黏膜修复和病因控制等措施。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和根除幽门螺杆菌感染。
1、药物治疗:质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌的核心药物,常用奥美拉唑、泮托拉唑等。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝可中和胃酸并促进糜烂面修复。若合并幽门螺杆菌感染,需采用含铋剂四联疗法进行根除治疗。用药期间需定期复查胃镜评估疗效。
2、生活方式干预:戒烟戒酒可减少胃黏膜刺激。避免辛辣、过酸或腌制食物,选择易消化的米粥、面条等低纤维饮食。实行少食多餐原则,每餐控制在七分饱。进餐时细嚼慢咽,餐后1小时内避免平卧。
3、病因管理:长期服用非甾体抗炎药者需评估用药必要性,必要时换用对胃黏膜损伤较小的药物。精神紧张或焦虑患者可通过正念训练改善自主神经功能紊乱。合并胆汁反流时需使用促胃肠动力药改善十二指肠胃反流。
慢性糜烂性胃炎患者日常需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上可适量摄入富含维生素U的卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜,以及含果胶的苹果、南瓜等食物辅助修复黏膜。症状持续加重或出现黑便、呕血等表现时需及时消化科就诊。