甲状腺肿是甲状腺体积异常增大的疾病,其严重程度与病因及并发症相关。甲状腺肿的评估需结合病因类型、功能状态及压迫症状,主要包括单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿及Graves病伴发的弥漫性肿大。
1、单纯性甲状腺肿:
由碘缺乏或甲状腺激素合成障碍引起的非炎症性肿大。早期表现为颈部无痛性肿大,质地柔软,甲状腺功能通常正常。长期未干预可能发展为结节性甲状腺肿,需通过尿碘检测和甲状腺超声明确诊断。
2、结节性甲状腺肿:
甲状腺组织增生形成单个或多个结节,可能与长期碘缺乏或遗传因素有关。超声检查可评估结节性质,若出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状,或结节直径超过3厘米需进一步排查恶性可能。
3、Graves病伴发肿大:
自身免疫性疾病导致的弥漫性甲状腺肿,常合并甲亢症状如心悸、体重下降。促甲状腺受体抗体TRAb检测可确诊,严重者可能引发甲亢危象或浸润性眼病,需内分泌科规范治疗。
甲状腺肿患者需保证碘摄入均衡,海带、紫菜等富碘食物适合缺碘地区人群,但甲亢患者应限制。定期监测甲状腺功能及超声,避免颈部受压。若出现呼吸困难、声带麻痹等紧急情况需立即就医。