急性脊髓炎属于神经系统急症,病情严重程度与损伤范围及并发症直接相关。主要危害包括运动功能障碍、感觉异常及自主神经紊乱,严重者可致瘫痪或呼吸衰竭。
1、运动功能障碍:急性脊髓炎常导致病变平面以下肢体肌力下降或完全瘫痪,早期表现为双下肢无力,逐渐进展为截瘫或四肢瘫。脊髓颈段受累时可能影响膈肌运动,需警惕呼吸肌麻痹风险。
2、感觉异常:患者多出现病变节段以下痛温觉减退或消失,部分伴有束带感等异常感觉。感觉平面可帮助定位病变范围,感觉缺失区域易发生压疮等继发损害。
3、自主神经紊乱:常见大小便失禁、肠麻痹等括约肌功能障碍,严重者出现体位性低血压、心律失常。自主神经反射异常可能诱发高血压危象等危及生命的并发症。
急性脊髓炎患者需绝对卧床休息,保持瘫痪肢体功能位,每2小时翻身预防压疮。饮食应保证每日2000ml水分摄入,增加膳食纤维预防便秘。康复期需在专业指导下进行肢体被动活动,逐步过渡到坐位平衡训练。出现呼吸困难或高热等紧急症状需立即就医。