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股骨颈骨折头下型患者弃拐时间需根据骨折愈合情况决定，主要影响因素包括影像学愈合标准、功能恢复程度及个体差异。骨折临床愈合通常需3-6个月，完全负重需经专业评估。
1、影像学评估：X线或CT显示骨折线消失、骨小梁贯通是弃拐的基本前提。头下型骨折因血供较差，愈合时间可能延长至6个月以上。需定期复查确认内固定稳定性和股骨头无坏死迹象。
2、功能恢复指标：患侧髋关节活动度恢复至健侧80%以上，无行走疼痛或跛行。可完成单腿站立测试30秒，下肢肌力达到4级以上。康复过程中需逐步从双拐过渡至单拐再到完全弃拐。
3、个体化因素：老年患者或合并骨质疏松者需延长1-2个月保护期。术后出现股骨头缺血性坏死需延缓弃拐时间。康复期间应避免跌倒、过度负重等危险行为。
P股骨颈骨折头下型康复期需加强营养支持，每日补充1000mg钙质及800IU维生素D，适量摄入优质蛋白质。康复训练分阶段进行，早期以踝泵运动、直腿抬高为主，中期增加髋周肌群等长收缩，后期进行平衡训练。建议每周3次水下步行或固定自行车训练，逐步增加负重量。出现髋部疼痛加剧或活动受限需及时复诊。P
