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梅毒性心血管病的主要症状包括主动脉瓣关闭不全、冠状动脉开口狭窄和主动脉瘤。这三种典型表现源于梅毒螺旋体对心血管系统的侵袭性损害。
1.主动脉瓣关闭不全：心脏舒张期血液反流导致脉压差增大，特征性表现为点头征、水冲脉和毛细血管搏动征。听诊可闻及主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，胸片显示左心室扩大。
2.冠状动脉开口狭窄：梅毒性炎症累及冠状动脉开口时，可引发典型心绞痛症状。与动脉粥样硬化不同，这类狭窄多局限于冠状动脉开口5mm范围内，血管造影可见特征性的"鼠尾状"狭窄。
3.主动脉瘤：好发于升主动脉，瘤体压迫周围组织可引起胸骨后疼痛、声嘶或吞咽困难。X线检查可见纵隔阴影增宽，增强CT能清晰显示瘤体大小及周围组织关系。
梅毒性心血管病患者需严格戒烟限酒，控制血压在130/80mmHg以下。日常应避免剧烈运动，建议采用散步、太极等低强度有氧运动。饮食方面需限制钠盐摄入，每日不超过5g，同时保证优质蛋白和维生素摄入。定期进行血清学检测和心脏超声检查至关重要，晚期患者需警惕主动脉破裂风险。
