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胆囊底壁增厚是否能自行消退，取决于增厚的原因。这主要与生理性增厚、病理性增厚等因素有关。
1.生理性增厚：进食后胆囊收缩排空，可出现暂时性底壁增厚，多无不适症状，待胆囊恢复充盈状态后可自行消退；少数人因个体差异，胆囊壁略厚但无异常表现，定期复查无进展，无需特殊干预。
2.病理性增厚：若由急慢性胆囊炎、胆囊结石刺激、胆囊息肉或胆囊癌等引起，通常无法自行消退。急慢性胆囊炎需规范抗炎治疗，结石或息肉需根据大小、症状评估处理方案，胆囊癌则需及时就医明确诊疗，否则增厚会持续或进展。
若胆囊底壁增厚伴随右上腹疼痛、恶心、黄疸等症状，或复查时增厚加重，需警惕病理性病变。
若症状持续或加重，应及时前往正规医疗机构就医诊治，完善腹部超声等检查明确病因。
