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睡觉时耳朵里面嗡嗡响是耳鸣的表现，主要由内耳微循环障碍、听觉神经系统异常、心理压力因素引起。
1、内耳微循环障碍：内耳毛细胞需要充足的血液供应维持功能。睡眠时血压偏低或血管痉挛会导致内耳供血不足，毛细胞异常放电产生耳鸣声。常见诱因包括颈椎病、高血压或睡前饮用咖啡等血管收缩物质。
2、听觉神经系统异常：长期噪声暴露或突发性耳聋会造成听神经纤维异常同步放电。这种病理性神经活动在夜间环境安静时更易被感知，表现为持续性高频蝉鸣声或低频嗡嗡声，常伴随听力下降。
3、心理压力因素：焦虑抑郁状态会降低大脑对异常信号的过滤能力。压力激素水平升高可改变中枢听觉通路的信号处理方式，使本应被忽略的内耳背景噪声被放大感知，形成与心跳同步的搏动性耳鸣。
改善睡眠耳鸣需避免睡前摄入咖啡因和酒精，保持卧室环境黑暗安静。白天进行有氧运动可促进内耳血液循环，练习腹式呼吸能降低交感神经兴奋性。若耳鸣持续超过两周或伴随眩晕、听力骤降，需进行纯音测听和声导抗检查排除梅尼埃病、听神经瘤等器质性疾病。银杏叶提取物和甲钴胺等神经营养药物需要在耳鼻喉科医生指导下使用，认知行为疗法对心因性耳鸣有显著缓解作用。
