心脏主动脉瓣关闭不全是心脏主动脉瓣无法完全闭合导致血液反流的病理状态。该疾病主要由瓣膜结构异常、退行性变或感染性心内膜炎引起,典型症状包括活动后气促、心绞痛及晕厥发作。
1、瓣膜结构异常:先天性二叶式主动脉瓣是最常见病因,约占病例的50%。瓣叶发育异常导致闭合不全,长期血流冲击可加速瓣膜钙化。风湿热遗留的瓣膜损害也可造成交界处粘连,但随医疗条件改善已较少见。
2、退行性变:老年性瓣膜钙化是60岁以上患者的主要病因。胶原纤维断裂和钙盐沉积使瓣叶僵硬,多合并主动脉根部扩张。高血压和动脉粥样硬化会加速这一进程,需定期监测左心室功能。
3、感染性因素:细菌性心内膜炎可破坏瓣膜穿孔或形成赘生物。金黄色葡萄球菌和链球菌感染常见,发热和栓塞症状是重要警示信号。
心脏主动脉瓣关闭不全患者应限制剧烈运动,每日钠盐摄入控制在5克以下。推荐低强度有氧运动如快走,每周3-5次,每次30分钟。定期复查心脏超声评估反流程度,中重度患者需避免等长收缩运动以防左心室超负荷。