肌肉萎缩的治疗方法主要有康复训练、药物治疗、手术治疗。针对不同病因和严重程度,需采取个体化干预措施。
1.康复训练:神经肌肉电刺激和主动抗阻训练是核心手段。通过低频电脉冲刺激可延缓肌肉纤维退化,维持肌纤维与神经的连接;抗阻训练需采用渐进式负荷,从徒手训练逐步过渡到器械训练,每周3-5次,单次训练不超过靶肌群最大承受力的60%。水中运动疗法对关节负担较大的患者尤为适用。
2.药物治疗:神经营养药物如甲钴胺可促进神经轴突修复,改善神经传导功能;肌肉生长抑制素拮抗剂能阻断肌肉分解代谢通路。使用需严格监测肝肾功能,部分药物可能引起胃肠道反应。
3.手术治疗:对于脊髓损伤或周围神经离断导致的萎缩,神经吻合术能重建神经传导通路;肌腱转移术适用于长期萎缩导致的关节功能障碍,术后需配合支具固定和阶段性康复计划。手术干预需在肌电图和MRI评估后进行。
肌肉萎缩患者需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,重点补充亮氨酸和谷氨酰胺。有氧运动应控制在中低强度范围,配合呼吸训练改善氧合能力。居家可进行弹力带训练和关节活动度练习,使用握力器、踝泵训练器等辅助器具。定期进行体成分分析和肌力评估,建立长期康复档案。夜间穿戴压力袜有助于改善下肢血液循环。