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肾肌酐偏高需要根据具体病因采取针对性治疗，主要干预措施包括调整生活方式、控制原发疾病和必要时进行肾脏替代治疗。
1、生活方式调整：减少高蛋白饮食摄入，每日蛋白质控制在0.8g/kg体重；严格限制钠盐摄入每日＜5g，避免腌制食品；保持每日尿量1500-2000ml，优先饮用白开水。肥胖患者需将BMI控制在18.5-24范围，推荐每周150分钟中等强度有氧运动。
2、病因治疗：高血压患者应将血压维持在130/80mmHg以下，常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂；糖尿病患者需糖化血红蛋白＜7%，可使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等具有肾脏保护作用的降糖药；痛风患者血尿酸应控制在300μmol/L以下，选用抑制尿酸生成药物。
3、肾脏功能支持：当肾小球滤过率＜15ml/min时需评估肾脏替代治疗，血液透析每周3次、每次4小时；腹膜透析每日交换4次透析液。同时需纠正肾性贫血血红蛋白靶目标110-120g/L和继发性甲状旁腺功能亢进维持血钙2.1-2.5mmol/L。
饮食上优先选择优质蛋白鸡蛋、牛奶、鱼肉，限制高磷食物动物内脏、坚果；运动建议采用游泳、骑自行车等低冲击性项目；每月监测血肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白指标。出现不明原因水肿、夜间阵发性呼吸困难或意识改变时需立即就诊。日常避免使用肾毒性药物非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素，控制感染灶可降低肾功能恶化风险。
