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经期综合症主要由激素水平波动、神经递质变化、心理社会因素引起。经期综合症的发生与黄体期雌激素和孕激素水平下降、5-羟色胺活性降低以及压力情绪调节失衡密切相关。
1、激素水平波动：女性月经周期中，黄体期后期和月经前期雌激素与孕激素水平急剧下降，导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。这种波动会引发前列腺素分泌异常，刺激子宫平滑肌收缩，同时影响血管舒缩功能，表现为乳房胀痛、头痛等躯体症状。
2、神经递质变化：孕激素代谢产物γ-氨基丁酸受体调节异常，伴随5-羟色胺、多巴胺等单胺类神经递质活性降低。这种神经化学改变直接作用于边缘系统和下丘脑，导致情绪调节障碍，出现焦虑、抑郁、易怒等精神症状，严重时可影响认知功能。
3、心理社会因素：长期压力通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，加剧皮质醇分泌紊乱。个体对经期症状的负面认知、社会支持不足以及应对能力差异，会放大疼痛感知和情绪反应，形成症状持续恶化的循环。
保持规律作息有助于稳定生物节律，建议每日保证7-8小时睡眠。饮食上增加全谷物、深色蔬菜和富含ω-3脂肪酸的海鱼，限制咖啡因和酒精摄入。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动可促进内啡肽分泌，配合腹式呼吸训练能有效缓解痉挛性疼痛。症状持续加重或影响日常生活时，需及时到妇科或内分泌科就诊评估，排除子宫内膜异位症、甲状腺功能异常等器质性疾病。
