脂溢性皮炎的治疗需根据病情严重程度选择个性化方案,主要治疗方式包括局部药物治疗、光疗和系统性药物治疗。
1.局部药物治疗:适用于轻中度患者,常用药物含2%酮康唑洗剂抑制马拉色菌繁殖,1%氢化可的松乳膏缓解急性期炎症,0.1%他克莫司软膏用于面部等敏感部位。使用频率需遵医嘱,配合温和清洁可减少皮脂分泌。
2.窄谱UVB光疗:针对顽固性皮损,通过311nm紫外线调节表皮细胞分化,每周2-3次照射可显著改善头面部鳞屑。治疗期间需监测皮肤干燥等副作用,孕妇及光敏感者禁用。
3.口服抗真菌药物:重症患者可短期服用伊曲康唑200mg/日,通过抑制细胞色素P450酶阻断真菌麦角固醇合成。联合维生素B族补充可改善皮脂代谢,肝功能异常者需定期监测转氨酶。
日常护理应避免过度清洁,选择无皂基弱酸性洁面产品。饮食控制需减少高糖高脂摄入,增加锌元素和Omega-3脂肪酸摄取。症状持续加重或继发感染时应及时就诊皮肤科,头皮型患者可尝试含煤焦油成分的专业去屑洗发水。