艾滋病暴露后阻断药物在72小时内服用有效。阻断效果与用药时间密切相关,主要影响因素有用药时机、药物方案选择、个体依从性。
1、用药时机:阻断药物需在暴露后2小时内启动效果最佳,24小时内用药成功率超过80%,超过72小时则阻断效果显著下降。病毒进入人体后存在“窗口期”,早期用药可阻止病毒在淋巴结内复制扩散。
2、药物方案选择:目前推荐三联药物组合方案,包含两种核苷类反转录酶抑制剂和一种整合酶抑制剂。不同方案对病毒亚型的抑制效率存在差异,需根据暴露源情况个性化选择。
3、个体依从性:完整28天疗程的规范执行是阻断成功的关键。漏服药物会导致血药浓度波动,可能引发病毒耐药。用药期间需定期监测肝肾功能,避免酒精摄入影响药物代谢。
暴露后应立即用流动清水冲洗伤口,挤出污染血液。完成阻断疗程后需在4周、12周进行HIV抗体检测。日常应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,性行为坚持使用避孕套。急性期可能出现药物副作用如头痛、恶心,可适量补充维生素B6缓解症状,但不可擅自调整用药方案。高风险职业暴露者建议预先咨询传染病专科医生制定应急预案。