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骨折术后肿胀主要由局部炎症反应、血液循环障碍和淋巴回流受阻引起。术后肿胀是机体对创伤的正常生理反应，涉及组织液渗出、血管扩张及细胞修复过程。
1、局部炎症反应：骨折手术会造成软组织损伤，机体释放组胺、前列腺素等炎性介质，导致毛细血管通透性增加，血浆蛋白和水分渗出到组织间隙形成水肿。这种反应在术后24-72小时达到高峰，是创伤愈合的必经阶段。
2、血液循环障碍：手术操作可能损伤微小血管网，局部微循环受阻造成静脉回流减少。骨折固定后肢体活动受限，肌肉泵作用减弱也会影响血液回流。长期卧床患者更易出现下肢深静脉血流淤滞，加重肿胀程度。
3、淋巴回流受阻：手术创伤会破坏局部淋巴管结构，淋巴液引流效率下降。骨折部位包扎过紧或石膏固定不当可能压迫浅表淋巴管，导致蛋白质-rich的淋巴液在组织间隙积聚，形成持续性肿胀。
术后应保持患肢抬高15-30度促进静脉回流，在医生指导下进行足趾屈伸等被动活动。早期冰敷可收缩血管减轻渗出，48小时后可改用温热敷改善循环。饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复，如鱼肉、蛋清、豆制品，限制高盐食物避免水钠潴留。康复期逐步进行关节活动度训练，但需避免负重活动直至骨痂形成。若肿胀持续加重伴皮肤发亮、疼痛加剧，需警惕深静脉血栓或感染可能，应及时复诊。
