脚骨折后的训练需根据恢复阶段循序渐进调整,主要分为急性期保护制动、恢复期逐步负重、康复期功能强化三个阶段。
1、急性期保护制动:骨折后1-3周需严格制动,通过石膏或支具固定骨折部位。此阶段可进行非负重关节活动,如足趾屈伸运动促进血液循环,每日3组每组10次。上肢力量训练如弹力带练习可维持整体肌力,但需避免任何可能引起骨折移位的动作。
2、恢复期逐步负重:4-6周经影像学确认骨痂形成后,可在康复师指导下开始部分负重训练。初期使用双拐辅助行走,患肢承重不超过体重的20%。水中行走训练能有效减轻关节压力,配合踝泵运动及小腿三头肌等长收缩练习,每次训练不超过15分钟。
3、康复期功能强化:8周后骨折线模糊时可进行全负重训练。单腿站立平衡练习从30秒开始逐步延长,提踵训练采用阶梯边缘下落式训练腓肠肌。阻力带踝关节内翻外翻练习能增强踝周肌群力量,每周递增0.5公斤负荷,配合超声波治疗促进软组织修复。
康复期间需保证每日摄入1200mg钙质和800IU维生素D,多食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。疼痛加重或肿胀明显时应立即停止训练并复查X线。睡眠时抬高患肢15厘米,冰敷每次不超过20分钟。三个月内避免跑跳等高冲击运动,建议通过游泳、骑自行车等低风险运动维持心肺功能,定期复查评估骨愈合情况。