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正常眼压性青光眼是一种眼压测量值在统计学正常范围内，但出现特征性视神经损伤和视野缺损的青光眼类型。其发生与视神经对眼压的耐受性降低、血管调节异常、遗传因素有关。
1、视神经脆弱性：患者视神经筛板结构存在先天性薄弱，即使正常眼压也可能导致轴浆流受阻和神经节细胞凋亡。部分患者伴有近视或角膜厚度偏薄，可能影响眼压测量准确性。
2、微循环障碍：眼部血流灌注不足是重要诱因，血管痉挛、内皮功能紊乱可造成视乳头缺血。常合并偏头痛、雷诺现象等血管调节异常疾病，寒冷刺激或血压波动可能加重病情。
3、遗传易感性：约20%患者存在家族史，目前已发现OPA1、OPTN等基因突变与发病相关。这类患者多表现为双侧进行性视野缺损，且对降眼压治疗反应较差。
保持规律有氧运动可改善眼血流灌注，建议选择游泳、快走等中低强度运动。饮食需控制咖啡因摄入，增加深色蔬菜补充抗氧化物质。避免长时间低头动作，睡眠时适当垫高枕头有助于降低静脉回流压力。定期进行视野检查与OCT监测视神经纤维层厚度变化至关重要，合并心血管疾病者需协同调控全身血流动力学指标。
