充血渗出性胃炎属于胃黏膜急性炎症反应,需根据症状严重程度评估风险。主要临床表现为胃黏膜充血水肿、糜烂渗出,常见诱因包括药物刺激、酒精摄入、应激反应三类。
1、药物刺激:非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬长期使用会破坏胃黏膜屏障,糖皮质激素类药物也可能引发黏膜损伤。这类情况需在医生指导下调整用药方案,必要时联用胃黏膜保护剂。
2、酒精摄入:乙醇直接腐蚀胃黏膜上皮细胞,导致毛细血管扩张渗出。重度饮酒者可能出现呕血、黑便等上消化道出血症状,需立即戒酒并接受抑酸治疗。
3、应激反应:严重创伤、大手术或精神压力会通过神经内分泌途径减少胃黏膜血流,引发缺血性损伤。临床常见于ICU患者,需预防性使用质子泵抑制剂。
胃黏膜修复期间应选择低纤维、低酸度的流质饮食,如米汤、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。症状持续超过72小时或出现呕血、剧烈腹痛时需急诊处理,内镜检查可明确黏膜损伤程度。