骨质增生可通过影像学检查和典型症状进行判断。诊断依据主要有影像学检查、典型症状表现、高危因素评估。
1、影像学检查:X线检查是诊断骨质增生的首选方法,能清晰显示骨赘形成和关节间隙狭窄。CT检查可评估骨质增生的三维结构,MRI对软组织病变显示更优。骨密度检测有助于鉴别骨质疏松合并骨质增生的情况。
2、典型症状表现:关节疼痛在活动后加重、休息后缓解是常见症状。晨起关节僵硬通常持续不超过30分钟。关节活动受限表现为屈伸困难或伴有摩擦感。严重者可出现关节变形和神经压迫症状。
3、高危因素评估:年龄超过50岁人群发病率显著升高。长期重体力劳动或关节过度使用易诱发骨质增生。肥胖会增加下肢关节负荷,加速关节退变。既往关节损伤史患者更易继发骨质增生。
骨质增生患者应保持适度运动,游泳和骑自行车等低冲击运动可减轻关节负担。控制体重有助于降低关节负荷,BMI建议维持在18.5-23.9之间。饮食需保证钙和维生素D摄入,每日钙摄入量应达800-1000mg。避免长时间保持同一姿势,每1-2小时需变换体位。关节保暖可改善局部血液循环,寒冷季节建议佩戴护具。