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椎管狭窄主要由先天性发育异常、退行性变和继发性损伤三类因素引起。椎管狭窄的成因包括脊柱结构异常、骨质增生及外伤等因素。
1、先天性发育异常：部分患者因胚胎期脊柱发育障碍导致椎管容积先天不足，表现为椎弓根短小、椎板增厚等解剖学异常。这类结构性改变从出生即存在，但症状多在成年后随年龄增长逐渐显现。
2、退行性变：这是中老年患者最常见病因。椎间盘脱水膨出、关节突关节增生、黄韧带肥厚等退行性改变会逐步侵占椎管空间。长期劳损或姿势不良会加速这一进程，最终导致神经受压。
3、继发性损伤：脊柱骨折后骨痂形成、椎体滑脱、肿瘤占位等获得性病变均可造成椎管继发性狭窄。其中创伤性因素多见于青壮年，而肿瘤性压迫需通过影像学检查明确诊断。
椎管狭窄患者需避免长时间保持固定姿势，建议选择游泳等低冲击运动强化腰背肌群。饮食上增加钙质和维生素D摄入有助于骨骼健康，体重控制能减轻脊柱负荷。急性期需卧床休息，使用硬板床并配合局部热敷缓解症状。
