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肺大疱是由肺泡壁破裂融合形成的异常气囊。主要成因包括慢性阻塞性肺病、先天性肺泡发育异常和肺部感染。
1、慢性阻塞性肺病：长期吸烟或空气污染导致细支气管炎症，肺泡内压力增高使肺泡壁破裂。弹性蛋白酶与抗蛋白酶失衡会加速肺泡结构破坏，多个破裂肺泡融合形成直径超过1厘米的囊腔。
2、先天性肺泡发育异常：胚胎期肺泡间隔形成障碍导致局部肺泡结构薄弱。这种类型常见于年轻患者，多位于肺尖部，CT可见薄壁囊腔伴周围正常肺组织。
3、肺部感染：肺炎链球菌等病原体产生的毒素会溶解肺泡间隔。炎症反应过程中中性粒细胞释放的蛋白酶可直接破坏肺泡壁胶原纤维，愈后遗留融合性气囊。
保持呼吸道湿润有助于减轻咳嗽对肺泡的机械损伤，建议室内湿度维持在40%-60%。适度的腹式呼吸训练可增强膈肌力量，减少呼吸时肺泡内压力波动。避免潜水、高空飞行等气压急剧变化的活动，定期进行低强度有氧运动如散步、游泳，但出现胸闷气促应立即停止。每年接种流感疫苗和肺炎疫苗能有效预防感染性因素诱发的肺大疱。
