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哮喘的确诊需要结合临床症状、肺功能检查和过敏原检测等综合判断。主要诊断依据包括反复发作的喘息症状、可变气流受限客观证据以及排除其他类似疾病。
1、症状评估：典型哮喘表现为发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽，症状多在夜间或凌晨加重，具有可逆性和反复性特点。医生会详细询问症状发作频率、诱因如冷空气、运动、过敏原接触及缓解方式，同时了解个人过敏史和家族哮喘史。需注意咳嗽变异性哮喘可能仅表现为慢性干咳。
2、肺功能检查：支气管舒张试验是确诊哮喘的关键，通过测定吸入支气管扩张剂前后FEV1改善率≥12%且绝对值增加≥200ml为阳性。呼气峰流速PEF昼夜变异率≥10%也有诊断价值。对于症状典型但肺功能正常的患者，可进行支气管激发试验评估气道高反应性。
3、辅助检查：过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测有助于识别诱发因素。血常规中嗜酸性粒细胞比例升高、呼出气一氧化氮FeNO水平增高可支持诊断。胸部X线或CT主要用于排除支气管扩张、慢性阻塞性肺病等器质性疾病。
哮喘患者日常需避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持室内通风干燥。规律进行游泳、太极等有氧运动可改善肺功能，饮食上增加富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物。急性发作时应立即使用速效支气管扩张剂，并定期随访调整控制药物方案。
