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角质层真菌病会引起黑斑。角质层真菌感染可能导致皮肤色素沉着，主要与真菌代谢产物刺激、炎症后色素沉着、局部皮肤屏障受损等因素有关。
1、真菌代谢产物刺激：皮肤癣菌等病原体在角质层繁殖时，会分泌黑色素样物质或刺激酪氨酸酶活性，导致表皮基底层黑色素细胞功能亢进。这种色素改变多呈现点片状灰褐色斑，常见于花斑癣患者。
2、炎症后色素沉着：真菌感染引发的慢性炎症反应会破坏角质形成细胞，促使炎症介质释放并激活黑色素细胞。临床表现为感染区域出现边界不清的棕黑色斑片，在足癣慢性期尤为典型。
3、皮肤屏障受损：长期真菌感染会导致角质层结构破坏，使皮肤更易受紫外线影响。紫外线照射会加重原有色素沉着，形成深褐色斑块，这种情况在面颈部感染时更为明显。
角质层真菌病引起的色素改变需与黄褐斑、固定性药疹等疾病鉴别。日常应保持患处清洁干燥，避免搔抓摩擦。选择透气性好的棉质衣物，出汗后及时擦干。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，限制高糖高脂食物摄入。症状持续加重或伴随脱屑瘙痒时，需皮肤科就诊进行真菌镜检，规范抗真菌治疗有助于改善皮肤色素异常。
