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子宫肌瘤患者可以过性生活。子宫肌瘤对性生活的影响主要与肌瘤大小、位置及症状有关，常见情况包括无显著影响、需调整性生活方式、需医疗干预后恢复。
1、无显著影响：多数体积较小且位于子宫肌壁间或浆膜下的肌瘤不会直接影响性功能。这类肌瘤通常无明显症状，患者性欲、性交疼痛度与健康人群无差异。规律的性生活反而有助于盆腔血液循环，可能延缓肌瘤生长速度。
2、需调整性生活方式：黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌瘤可能引起性交出血、深部疼痛。建议采用侧卧位等减少腹部压力的姿势，避免经期同房。合并贫血者需控制性生活频率，同时增加高铁食物如鸭血、菠菜的摄入。
3、需医疗干预后恢复：若肌瘤导致严重痛经、异常出血或压迫膀胱直肠，需先行药物治疗如米非司酮、GnRH-a类药物或手术肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术。术后6-8周经医生评估后可逐步恢复性生活，初期需使用润滑剂降低阴道干涩不适。
子宫肌瘤患者日常应保持适度运动如瑜伽、游泳，每周3次30分钟有氧运动可调节雌激素水平。饮食上减少红肉、动物内脏等高雌激素食物摄入，增加亚麻籽、豆制品等植物雌激素来源。每月记录月经量及疼痛变化，性生活后出现持续出血或发热需及时就诊。未绝经女性每6-12个月需复查超声监测肌瘤动态。
