剖宫产术后伤口完全恢复需要6周左右。伤口愈合时间受切口类型、个体差异及护理措施影响,主要分为表皮愈合、深层组织修复和瘢痕稳定三个阶段。
1、表皮愈合期:术后5-7天表皮层基本愈合,此时需保持伤口清洁干燥。使用无菌敷料覆盖,每日观察有无渗液或红肿。横向切口愈合速度通常快于纵向切口,此阶段避免剧烈活动防止伤口裂开。
2、组织修复期:术后2-3周肌肉层逐步修复。子宫切口处会有牵拉感,需使用腹带减轻张力。瘢痕组织开始形成,可能出现瘙痒症状,切忌抓挠。建议采用侧卧起床方式减少腹部压力,咳嗽时用手按压伤口保护。
3、瘢痕稳定期:术后6周子宫切口达到临床愈合标准。瘢痕逐渐软化变平,可开始使用医用硅酮制剂改善外观。完全恢复前避免提重物超过5公斤,性生活需术后42天经医生评估后恢复。
剖宫产术后应加强高蛋白饮食促进修复,每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于100克。适当补充维生素C和锌元素,有助于胶原蛋白合成。早期可进行凯格尔运动锻炼盆底肌,6周后逐步增加散步等低强度运动。注意观察异常发热、脓性分泌物等感染征兆,哺乳时采用橄榄球式抱姿减少腹部受压。术后42天需返院复查超声评估子宫复旧情况。