儿童腋下体温正常范围为36.0℃至37.3℃。判断儿童体温是否异常需结合测量方式、活动状态及个体差异,主要影响因素有测量时间、环境温度、基础代谢率。
1.测量时间:腋温测量需在儿童安静状态下进行,剧烈运动或进食后立即测量可能导致读数偏高0.3-0.5℃。建议在活动间隔30分钟后测量,冬季测量前需确保腋窝干燥无汗液,持续测量时间不少于5分钟。新生儿因体温调节中枢未发育完善,正常范围可上浮0.2℃。
2.环境温度:夏季高温环境下腋温可能接近37.3℃上限,但不应超过37.5℃。衣着过厚或包裹过紧会使腋温假性升高,测量前应去除外层衣物,室温维持在24-26℃为宜。早产儿或低体重儿因皮下脂肪薄,体温易受环境影响,需特别注意保暖与散热平衡。
3.基础代谢率:婴幼儿基础代谢率较高,体温较成人平均高0.3℃。甲状腺功能亢进、急性感染等病理状态会突破正常范围,若腋温持续高于37.5℃或伴有嗜睡、拒食等症状需及时就医。青春期前儿童昼夜体温波动约0.5℃,下午时段测量值通常较晨间高。
维持儿童正常体温需注意保持室内通风,选择透气棉质内衣,每日饮水不少于800毫升。发热期间可采用温水擦浴物理降温,避免使用酒精擦拭。体温异常持续12小时以上或伴随意识改变、抽搐等症状时,应立即前往儿科急诊。