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区分内外痔疮主要依据发生部位、症状表现和检查手段，主要有解剖位置差异、临床症状不同、诊断方法明确三点。
1.解剖位置差异：内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛曲张形成，表面覆盖直肠黏膜；外痔位于齿状线以下，由直肠下静脉丛曲张形成，表面为肛管皮肤。齿状线是肛管与直肠交界处的锯齿状环形线，为重要解剖标志。
2.临床症状不同：内痔常见无痛性便血，血色鲜红附于粪便表面，严重时出现痔核脱出；外痔主要表现为肛门不适、潮湿瘙痒，血栓性外痔可突发肛门剧痛。内痔根据脱出程度分为四度，外痔按病理分为结缔组织型、静脉曲张型、血栓型和炎性型。
3.诊断方法明确：肛门视诊可观察外痔及脱出内痔，直肠指诊能触及内痔结节，肛门镜检查可直接观察内痔位置、大小及黏膜状况。必要时行结肠镜检查排除其他消化道出血疾病。
保持高纤维饮食如燕麦、芹菜可预防便秘，避免久坐久站，每日温水坐浴促进局部静脉回流。痔疮发作期减少辛辣刺激食物摄入，增加火龙果、酸奶等润肠食物。若出现持续便血、痔核无法回纳或剧烈肛门疼痛，需及时至肛肠科就诊。规律进行提肛运动可增强盆底肌群功能，建议每日3组，每组15次收缩放松练习。
