成人肺炎的典型症状包括发热、咳嗽咳痰和胸痛。肺炎的症状表现与病原体类型、感染范围及个体免疫力密切相关,主要有呼吸道症状、全身炎症反应和并发症相关表现三类。
1、呼吸道症状:肺炎患者早期多出现刺激性干咳,随病情进展可咳出黄绿色脓痰或铁锈色痰链球菌肺炎特征。细菌性肺炎痰液常黏稠,病毒性肺炎则以白色泡沫痰为主。约60%患者伴随呼吸急促,听诊可闻及湿啰音,重症可能出现口唇紫绀等缺氧表现。
2、全身炎症反应:细菌感染引起的肺炎通常突发39℃以上高热,伴寒战、头痛及肌肉酸痛。非典型病原体如支原体肺炎多为中低度发热。老年人可能出现体温不升的异常表现。患者常有食欲减退、乏力等全身消耗症状,血液检查可见白细胞显著升高。
3、并发症表现:病变累及胸膜时可引发尖锐胸痛,咳嗽或深呼吸时加剧。重症肺炎可能出现意识模糊、血压下降等感染性休克征象。长期卧床患者需警惕肺不张,表现为患侧呼吸音消失。部分病毒性肺炎会并发心肌损害,出现心悸、胸闷等症状。
肺炎患者应保证每日2000毫升饮水以稀释痰液,饮食选择高蛋白的鱼肉蛋奶及富含维生素C的柑橘类水果。急性期需卧床休息,恢复期可进行腹式呼吸训练。出现持续高热不退、血氧饱和度低于93%或咯血症状时需立即就医。