糖尿病肾病早期可出现微量白蛋白尿，随病情进展发展为大量蛋白尿，表现为尿液泡沫增多且经久不散；中期可见眼睑、下肢水肿，伴随血压升高；后期可出现乏力、头晕、贫血，严重时进展为肾功能衰竭，出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症相关症状，部分患者还会有食欲减退、视物模糊等不适。
糖尿病肾病的常见并发症包括终末期肾衰竭尿毒症、心血管疾病如冠心病、心力衰竭、糖尿病视网膜病变、周围神经病变、肾性贫血、电解质紊乱如高钾血症、水肿、高血压加重、肾性骨病、感染等。
1.终末期肾衰竭尿毒症：糖尿病肾病进展至晚期，肾功能不可逆减退，无法清除代谢废物、调节水电解质及酸碱平衡，毒素蓄积体内，需依赖透析或肾移植延长生存期。
2.心血管疾病：高血糖、肾功能损伤及脂代谢异常会诱发冠心病、心力衰竭、心律失常等，是糖尿病肾病患者的首要死亡原因。
3.糖尿病视网膜病变：与糖尿病肾病同属微血管并发症，可导致视力下降甚至失明，严重影响患者生活质量。
4.肾性贫血：肾功能受损时，肾脏分泌促红细胞生成素减少，同时代谢毒素抑制红细胞生成，引发乏力、头晕、面色苍白等贫血表现。
5.肾性骨病：肾功能减退导致钙磷代谢紊乱、活性维生素D活化障碍，引发骨密度降低、骨痛，骨折风险显著升高。
6.感染：患者因高血糖、代谢紊乱及免疫力低下，易发生呼吸道、泌尿道等部位感染，且感染后症状重、难以控制。
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