肾性骨病的主要症状有：骨痛，多集中在腰背、髋部等部位，活动时会加重；易发生骨折，轻微外力即可诱发；存在骨骼变形，如身材缩短；青少年患者可出现发育迟缓；伴随肌肉无力，行走、下蹲等动作困难，部分患者还可能伴有皮肤瘙痒不适。
肾性骨病的并发症主要包括：继发性甲状旁腺功能亢进症、高转化性骨病、低转化性骨病含骨软化症、无动力性骨病、混合性骨病、骨骼畸形、病理性骨折、皮肤瘙痒、软组织钙化及转移性钙化。
1.继发性甲状旁腺功能亢进症：慢性肾功能衰竭时肾脏排磷减少引发高磷血症，血钙降低刺激甲状旁腺增生，分泌过多甲状旁腺激素，加重骨吸收与钙磷代谢紊乱。
2.高转化性骨病：甲状旁腺激素过度分泌使破骨细胞活性增强，骨吸收速率远超骨形成，骨结构破坏，引发骨痛、骨折风险升高。
3.低转化性骨病：包含骨软化症骨基质矿化障碍致骨结构变软易变形和无动力性骨病骨代谢受抑，多与铝蓄积、甲状旁腺功能不足相关。
4.混合性骨病：兼具高转化与低转化骨病特点，部分区域骨吸收增强，部分区域矿化不足，骨病变复杂且预后较差。
5.骨骼畸形：儿童可出现佝偻病样畸形如鸡胸、O型腿；成人因骨密度降低，易发生脊柱侧弯、胸廓变形等。
6.病理性骨折：轻微外力即可导致骨折，常见于脊柱、髋部、肋骨，是骨强度下降、结构脆弱的直接后果。
7.皮肤瘙痒：钙盐沉积刺激皮肤神经末梢，或甲状旁腺激素作用于皮肤组织，引发顽固性、难以缓解的皮肤瘙痒。
8.软组织钙化：钙磷乘积过高，钙盐沉积于关节周围、肌腱等软组织，引发疼痛、活动受限，甚至形成钙化性囊肿。
9.转移性钙化：钙盐沉积于血管壁、心脏瓣膜、肺等脏器，加重心血管疾病风险，如血管钙化可加速动脉粥样硬化进程。
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