肾盂肾炎的症状分急性和慢性：急性者多突发寒战、高热常超39℃、乏力，伴单侧或双侧腰痛，肾区叩击痛明显，同时出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征；慢性者症状较隐匿，可反复低热、腰部酸痛，有时夜尿增多，或仅存在轻度尿路刺激表现，部分患者无明显自觉症状，仅体检发现尿常规异常。
肾盂肾炎的主要并发症包括肾乳头坏死、肾周围脓肿、革兰阴性杆菌败血症、慢性肾衰竭、肾瘢痕形成、尿路梗阻相关病症等，这类并发症多因感染未及时控制、炎症扩散或肾实质长期受损引发，需警惕其对肾功能及全身状态的影响。
1.肾乳头坏死：多发生于严重急性肾盂肾炎，常见于糖尿病患者、尿路梗阻或免疫力低下人群，肾乳头因缺血、感染发生坏死脱落，可引发肾绞痛、肉眼血尿，坏死组织堵塞尿路还会加重梗阻，甚至诱发急性肾衰竭。
2.肾周围脓肿：多由肾盂肾炎直接蔓延至肾周间隙形成，表现为单侧腰痛进行性加剧、持续高热，肾区叩压痛明显，若脓肿破溃还可能引发腹膜后感染。
3.革兰阴性杆菌败血症：急性肾盂肾炎的严重全身并发症，致病的革兰阴性杆菌侵入血液循环并大量繁殖，引发全身中毒反应，出现寒战、高热、低血压、意识模糊等，严重时可危及生命。
4.慢性肾衰竭：慢性肾盂肾炎长期反复发作，反复的炎症破坏肾实质，导致肾单位逐渐纤维化、功能减退，最终进展为慢性肾衰竭，晚期需依赖透析或肾移植维持生命。
5.肾瘢痕形成：常见于慢性肾盂肾炎患者，反复的炎症刺激使肾组织出现纤维化瘢痕，累及肾皮质时影响滤过功能，还可能诱发肾性高血压等并发症。
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