螺旋体感染的症状因感染类型及受累部位不同存在差异，常见全身症状有发热、乏力、头痛、肌肉酸痛，尤以腓肠肌压痛显著；部分患者会出现皮疹、淋巴结肿大；若累及器官，可能出现黄疸、出血倾向、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、关节疼痛，严重时可引发神经系统症状，如剧烈头痛、呕吐、颈项强直，甚至瘫痪、意识障碍等。
螺旋体感染的常见并发症包括关节炎、神经系统损害、心肌炎、心血管梅毒、神经梅毒、骨梅毒、肺出血、急性肾衰竭、黄疸、脑膜炎等。
1.关节炎：常见于莱姆病等螺旋体感染，多累及膝关节等大关节，表现为反复发作的肿胀、疼痛，关节腔可出现积液，导致活动受限，若治疗不及时可进展为慢性关节炎。
2.神经系统损害：多见于梅毒、莱姆病，可引发脑膜炎、颅神经麻痹、外周神经炎等，出现头痛、呕吐、视力下降、肢体麻木或无力等，严重时可致认知障碍、瘫痪。
3.心肌炎：螺旋体侵犯心肌引发炎症，表现为心悸、胸闷、胸痛，重症者可出现心律失常、心力衰竭，甚至危及生命。
4.心血管梅毒：晚期梅毒的并发症，累及主动脉等心血管，可导致主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤，动脉瘤破裂可引发大出血致死。
5.骨梅毒：晚期梅毒并发症，累及骨骼，引起骨痛、骨膜炎、病理性骨折，好发于长骨等部位，影响肢体功能。
6.肺出血：钩端螺旋体感染重症时的并发症，因肺毛细血管损伤致咯血、呼吸困难，严重时可出现急性呼吸窘迫综合征，死亡率较高。
7.急性肾衰竭：重症钩端螺旋体感染时肾脏受损，引发少尿、无尿、电解质紊乱，甚至尿毒症，常需透析治疗。
8.黄疸：多见于钩端螺旋体感染的黄疸出血型，因肝细胞损伤及溶血导致皮肤、巩膜黄染，伴乏力、食欲减退等。
9.脑膜炎：可为螺旋体感染累及中枢神经系统所致，出现头痛、发热、颈强直等脑膜刺激征，严重时可引发意识障碍。
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