二尖瓣脱垂多数患者无明显症状，有症状者主要表现为心悸，可伴胸闷、乏力、活动后呼吸困难，心前区出现不典型胸痛持续数分钟至数小时，多与劳累无关，还可能出现焦虑、头晕，少数严重者会发生短暂晕厥、端坐呼吸等心功能不全表现。
二尖瓣脱垂常见并发症包括感染性心内膜炎、各类心律失常、急性重度二尖瓣反流、慢性心力衰竭、血栓栓塞如脑栓塞等，此类并发症会不同程度损害心脏功能，严重时可危及生命，需早期识别干预。
1.感染性心内膜炎：二尖瓣脱垂患者的瓣叶组织存在结构异常，病原微生物易在此处定植繁殖，引发心内膜炎症，可表现为发热、心脏杂音改变，严重时可导致瓣叶穿孔加重反流。
2.心律失常：因瓣叶脱垂影响心脏电传导通路或心肌结构，可出现频发早搏、心房颤动等，常见症状为心悸、胸闷，心房颤动还会增加血栓形成的潜在风险。
3.急性重度二尖瓣反流：当脱垂的瓣叶发生破裂、乳头肌腱索断裂时，二尖瓣无法正常闭合，大量血液反流至左心房，引发急性呼吸困难、低血压等危急表现。
4.慢性心力衰竭：长期二尖瓣反流未控制或心律失常持续存在，会导致心脏泵血功能进行性下降，左心室、左心房扩大，出现乏力、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等心衰症状。
5.血栓栓塞：若合并心房颤动，左心房内易形成附壁血栓，血栓脱落随血流到达脑部等器官，可引发脑栓塞，导致肢体瘫痪、言语障碍等严重后果。
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